Осложнения при пластической хирургии носа

Пластическая хирургия. Осложнения при пластической хирургии носа. Большинство хирургов считают риносептопластику наиболее сложной по сравнению с другими эстетическими операциями и признают достижение стабильных и предсказуемых результатов при ее выполнении показателем высоты своей профессиональной карьеры. Отличительными особенностями вмешательств в области наружного носа и ринопластики в целом, на наш взгляд, являются следующие.

1. «Открытый» вид зоны оперативного вмешательства, невозможность камуфлирования одеждой, прической или аксессуарами.

2. Трехмерность структур, особые требования к осевой симметрии.

3. Определяющее функциональное значение органа.

4. Особая психологическая и социальная роль части тела.

5. Многообразие вариантов в зависимости от пола, возраста, этнической принадлежности, пропорций лица.

6. Обязательность неуклонного соблюдения принципов пластической хирургии и трансплантологии.

7. Реконструктивные основы эстетической операции.

8. Возможность реальной оценки результата только через год (годы) после вмешательства.

9. «Междисциплинарный» характер возможных осложнений.

10. Особо ревностный интерес к проблеме представителей смежных специальностей (пластических хирургов, оториноларингологов, челюстно-лицевых хирургов).

Осложнения при пластической хирургии носа. Получение оптимального результата эстетической ринопластики, как правило, зависит от самого хирурга. Непременными условиями успеха являются детальное знание анатомии носа, свободное ориентирование во всех описанных технологиях операции и хорошо развитое эстетическое чувство. Более того, питать надежду на достижение профессионализма и высот совершенства в искусстве и науке ринопластики можно лишь при условии постоянства в соблюдении основных принципов пластической хирургии с использованием только хорошо изученных технологий операции и с неизменной самокритикой в ходе оценки результатов пластики носа.

С другой стороны, хирург должен осознавать и учитывать индивидуальные анатомические ограничения области носа, которые имеются у пациентов и зависят от их возраста, типа кожи, особенностей осевой симметрии поддерживающих структур и т. д. Кроме того, даже опытному хирургу следует признавать необходимость проведения повторных и вторичных операций в определенном количестве клинических наблюдений.

Возможные осложнения ринопластики с определенной долей условности можно разделить на группы.

1. По времени возникновения: интраоперационные, послеоперационные, в том числе ранние и поздние.

2. По значению: общие и местные осложнения.

3. По характеру: анатомические, функциональные и психологические.

4. По специфичности: эстетические и неэстетические.

5. По прогностическому признаку^ предсказуемые и неожидаемые.

6. По основным проявлениям: геморрагические, инфекционные, травматические и разные.

При этом следует определить, чем осложнения отличаются от неблагоприятных последствий или неудовлетворительных результатов ринопластики.

Осложнением считается неожидаемое последствие хирургического вмешательства, которое теоретически можно предупредить.

Неблагоприятный результат есть ожидаемое последствие операции, которое теоретически нельзя предупредить.

Тяжелые калечащие осложнения представляются нечастым явлением после хирургии носа и, по данным различных авторов, составляют от 1,7 до 18% наблюдений. В некоторых сообщениях общий процент осложнений достигал 18,8%. В более поздних сообщениях уровень осложнений варьировал в пределах 4 – 5%.